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健康管理師分享:健康營養相關疾病的膳食指導

發表時間:2020-10-11  
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健康管理師分享:健康營養相關疾病的膳食指導 
一、單純性肥胖

      單純性肥胖大多是因為營養過剩,活動過少,能量攝入大于支出所致。因此,控制飲食是防治肥胖的主要手段。
     1、控制主食,限制純糖和甜食 如果原來食量較大,主食可采用遞減法,一日三餐減去
50g。逐步將主食控制在每日250-300g。細嚼慢咽,養成七八分飽的習慣。對含淀粉過多和極甜的食物,如甘薯、馬鈴薯、藕粉、杏仁茶、果醬、蜂蜜、糖果、蜜餞、麥乳精、果汁等,應盡量少用或不用。主食量好粗細雜糧混用。
     2、減少熱量供應   造成熱量供求之間的負平衡,逐步將所攝入熱量降低至其正常需要的60%—70%。在醫生的嚴密監督下,極度肥胖應從一開始就采用降低熱量的飲食。正常減肥速度一般是一個月內體重減輕2—
3kg。消瘦過快,則會引起生理上的不良反應。
     3、適當地提高蛋白質的供給量   如無心、腎等并發癥,每千克體重可供給1.5—
2g蛋白質。蛋白質有較高的特殊動力作用,可增加熱能消耗,有利于減輕體重。魚、蝦、雞肉、兔肉、動物內臟等含蛋白質高、脂肪少,所含熱量比豬肉低。少油的豆制品也是蛋白質的良好來源,而且對降低血脂有益。
     4、攝食適量的脂肪以增加飽腹感    攝入適量的脂肪,但應限制動物性脂肪和飽和脂肪。烹調用植物油,其中所含多不飽和脂肪酸可以降低血清膽固醇。不吃含脂肪高的食物如黃油、奶油、油酥點心、肥鵝、烤鴨、花生、核桃、油煎炸食物。脂肪占食物總熱量的20%—25%為宜。
     5、足夠的維生素、微量元素和食物纖維    多食用新鮮蔬菜水果,多食用藻類,以增加維生素、礦物質和食物纖維的供給量,這樣對增加飽腹感、維持正常代謝、降低血脂、防止并發癥都有好處。
     6、適量飲水、少用鹽   夏季可食用西瓜、番茄等解渴。西瓜水、冬瓜湯都能利尿。過分限制水的攝入,能使胖人汗腺分泌紊亂,不利于體溫調節,尤其是尿液濃縮,代謝殘渣不易排凈,同時還可引起口渴、頭痛、乏力等癥狀。適量飲茶,可以補充水分,調節脂類代謝。菜肴應少鹽,尤其對肥胖合并高血壓、腎臟病者更應注意以味淡為宜。
     7、改善烹調方法,解決低熱量與飽腹感的矛盾   減肥飲食應避免簡單化,在低熱量的前提下,所用食物應有飽腹感,并與本人口味和食量相適應。請記住以下特點:豬肉熱量要比等量的魚、蝦、雞、免和內臟高3—6倍;切成肉絲、肉末或做成燜排骨(帶骨)、醬汁蝦(連殼)要比燉肉、炒蝦仁顯得量多而省油;
50g面粉可做成十幾個小餛飩或攤烙成多張薄餅(卷菜),比做成一個小饅頭顯得量我而飽腹;鹵雞蛋、茶葉蛋等在胃里停留時間要比臥(煮)雞蛋、蒸蛋羹、蛋花湯長一倍,更覺飽,有助于解決供熱量和飽腹感的矛盾。盡量采用蒸、煮、熬、燴、涼拌等烹調方法,不用煎炸食物,可以減少熱量攝入。
     8、戒酒、限制含嘌呤的食物   酒精熱量高且能促進脂肪的體內沉積,嘌呤可加重肝、腎等中間代謝的負擔,對胖人不利,應當避免食用。
     9、規定合理的飲食制度   一日不應少于三餐,要定時定量。兩餐之間或睡覺前感覺飽,可吃些含水分多和糖分少的水果。據臨床觀察,人體胰島素的分泌量一般在傍晚最高,清晨最少。因而胖人早飯應多吃些,晚飯應少吃,既可減少脂肪的合成,又避免誘發冠心病。各餐熱量的分配大致是這樣的:早餐占全日總熱量的25%—30%,午餐占35%—40%,晚餐占20%—25%,另外,兩次加餐各占5%。這就是我們所說的“早餐吃得飽,午餐吃得好,晚餐吃得少”。

二、高血脂     
 
      高血脂的治療除了藥物、戒除煙酒和多種運動外,飲食控制是最基本和效果最好的。其一般原則是“四低一高”,即低能量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。
      1、低能量   低能量飲食有利于減輕體重,同時肥胖者更應注意飲食有節,避免暴飲暴食,不吃過甜,爭取每周降低體重0.5—
1kg
      2、低脂肪   可見的脂肪不要吃:減少動物性脂肪的攝入,如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等。許多肉會有皮和肥肉,應在吃以前把皮和肥肉去掉,并把裹粉炸的食物外層的裹粉去掉;吃蛋糕時應去掉外層及夾層中的奶油或鮮奶油裝飾。在排骨湯、雞湯中最容易出現浮油,食用前最好先將浮油撈掉。額外油脂不要加:吃面包時不要涂奶油、花生醬;吃面時不要加太多香油、麻油、豬油。而花生、瓜子、核桃、杏仁、松子等均含有大量“看不見的脂肪”,要知道15粒花生米、30顆瓜子、2個核桃都基本相當于
10g純油脂(約1勺油)的含量。所以吃這些所謂的零食一定要節制。
      3、低膽固醇   限制膳食膽固醇的攝入,忌食膽固醇含量高的食物,如動物腦、肝、腎、蟹黃、魚子、蛋黃、松花蛋等。
      4、高纖維    膳食纖維可促進膽固醇排泄,降低血膽固醇。所以食物應避免過細過精,每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗糧等含纖維高的食物。蔬菜每天要吃到
500g,而水果至少應該有2種。平時可以適當多吃些降血脂的食物,如洋蔥、大蒜、木耳、香菇、海帶、山楂、胡蘿卜、豆類、燕麥、大麥等。

三、痛風

    痛風是由于嘌呤代謝紊亂所引起的一種代謝性疾病,因此控制食物中的嘌呤攝入至關重要。
     1、低嘌呤飲食   要盡可能減少食物中嘌呤的攝入。痛風病人應禁食動物內臟、腦、沙丁魚、鳳尾魚、魚子、蟹黃、火鍋湯、雞湯、肉湯等食物;少食蝦類、肉餡、酵母、貝殼類水產、帶魚、膳魚、鱸魚、扁豆、干豆類(黃豆、蠶豆等)等食物。
     2、減輕體重   減肥對痛風病人也很重要。痛風病人的飲食以控制在正常人食量的80%—90%為妥,也不要禁食和過度饑餓。牛奶、奶酪、脫脂奶粉、蛋類的蛋白部分,他們既是富含必需氨基酸的優質蛋白,又含嘌呤甚少,對痛風病人不會產生不良影響,因此這類食物可作為痛風病人主要的蛋白質來源。
     3、低鹽低脂膳食   應限制鹽的攝入,每天不超過
3g。食物中50%的嘌呤可溶于湯內,所以肉類及魚類食物均應先煮,棄湯后再烹調。濃茶、濃咖啡、辣椒及胡椒、芥末、生姜等辛辣調味品會誘使痛風急性發作,應少用。還要注意飲食有度,以清淡為主,不可暴飲暴食。
     4、大量飲水   痛風病人還應該多飲水,多飲水是為了增加排尿量,利于尿酸排出,防止尿酸鹽的形成和沉積。只要腎功能正常,痛風病人每天喝水2000—3000ml較理想,保持尿量2000ml以上。為防止尿液濃縮,病人應在睡前或半夜也要飲水。

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