在我國(guó)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和居民衛(wèi)生保健需求的不斷增加，“健康管理”這一新理念逐漸受到重視。所謂健康管理，在個(gè)體層面的意義是：對(duì)個(gè)體健康危險(xiǎn)性進(jìn)行量化評(píng)估；對(duì)疾病危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，早期發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)治療；改善患者生活質(zhì)量并延長(zhǎng)健康壽命。在群體層面來(lái)說(shuō)，主要是可以提高群體健康干預(yù)工作效率，從而降低醫(yī)療費(fèi)用。具體來(lái)說(shuō)，個(gè)體健康危險(xiǎn)因素評(píng)估是指在臨床工作從采集病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查等過(guò)程中收集有關(guān)個(gè)體的危險(xiǎn)因素信息（個(gè)體健康狀況、主要健康問(wèn)題、主要危險(xiǎn)因素），然后制定個(gè)體化健康管理計(jì)劃，按照不同個(gè)人的身體素質(zhì)、不同生活方式、經(jīng)濟(jì)水平、不同興趣愛(ài)好等。健康管理項(xiàng)目包括綜合體檢方案、系統(tǒng)保健方案等，下一步則是要充分調(diào)動(dòng)服務(wù)對(duì)象的參與積極性，增加個(gè)人參與程度。如對(duì)慢性生活方式疾病的健康管理的模式是：其健康危險(xiǎn)因素是飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏體力活動(dòng)、吸煙、酗酒、機(jī)體代謝紊亂現(xiàn)象：超重、肥胖、高血脂、高血壓、高血糖、高血尿酸、動(dòng)脈硬化和脂肪肝等。以上危險(xiǎn)因素互為因果。根據(jù)這些危險(xiǎn)因素，改進(jìn)體檢方式，收集個(gè)人生活方式信息，建立個(gè)人的健康檔案、進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估，提供維護(hù)健康的指導(dǎo)計(jì)劃，引導(dǎo)自我干預(yù)。關(guān)鍵是個(gè)人通過(guò)健康管理，了解自己的主要健康危險(xiǎn)因素是什么？發(fā)展的后果是什么？知道預(yù)防控制的方法，改變自己的不健康生活方式和行為，最終獲得和達(dá)到健康和長(zhǎng)壽的目的。

    由誰(shuí)來(lái)對(duì)個(gè)人進(jìn)行健康管理呢？一是由社區(qū)構(gòu)建健康管理服務(wù)平臺(tái)，從老年人開始，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的老年人分片建立健康檔案，每年定期進(jìn)行跟蹤干預(yù)。現(xiàn)在已有不少社區(qū)對(duì)老年人建立了健康檔案，但多是有檔案，無(wú)干預(yù)，虎頭蛇尾。二是體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)開展健康管理的系統(tǒng)實(shí)踐。許多體檢機(jī)構(gòu)只管體檢，不管發(fā)現(xiàn)被檢者健康危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)，更不管如何引導(dǎo)被檢者自我干預(yù)。結(jié)果許多人體檢后，仍然對(duì)自己的健康危險(xiǎn)因素聽之任之。筆者就有親身體會(huì)。每年要參加兩次單位和社區(qū)體檢，結(jié)果是體檢后，再無(wú)下文。應(yīng)該由體檢部門對(duì)每個(gè)人的健康危險(xiǎn)因素加以梳理，提出應(yīng)對(duì)措施，才能體現(xiàn)體檢的實(shí)際意義。三是開展健康促進(jìn)診療管理，干預(yù)危險(xiǎn)因素。對(duì)在體檢中發(fā)現(xiàn)的如高血壓、高血糖、高血脂、高體重、高尿酸、脂肪肝等患者，要進(jìn)行健康促進(jìn)管理，如開設(shè)健康教育課、醫(yī)患互動(dòng)，進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、調(diào)整用藥等，提高患者的自我干預(yù)能力，改進(jìn)生活方式，減輕疾病負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。對(duì)在體檢中發(fā)現(xiàn)的重大疾病危險(xiǎn)因素，更要及時(shí)通知本人，提出‘亡羊補(bǔ)牢’的應(yīng)對(duì)措施，使患者得到及時(shí)診治。應(yīng)該將健康管理納入全民社保、醫(yī)保內(nèi)容并具體實(shí)施，才能收到全民健康的效果。