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健康管理師分享:慢性病高血壓怎么形成?又該如何預防和治療?

發表時間:2020-10-12  
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    健康管理師分享:慢性病高血壓怎么形成?又該如何預防和治療?
    高血壓大家都知道,但是高血壓是怎么形成的呢?相信大家都不是很了解。高血壓是一種慢性疾病,時間越長對人體傷害越大,嚴重的影響了我們的日常生活。高血壓是由哪些原因形成的呢?得了高血壓能治好嗎? 高血壓能提前預防嗎?相信這些問題是大家都比較關心的。
    高血壓的發生與個人的生活方式有關嗎?它的臨床表現又是怎樣的?
    主要是頭昏、頭暈、頭疼,相當部分的患者沒有任何感覺,在體檢時才被發現,還有部分患者出現了心、腦、腎的損害而來就醫,才被發現。所以說高血壓病是無形的“殺手”。高血壓病又稱原發性高血壓,它是指以血壓升高為主要臨床表現伴有或不伴有多種心血管危險因素的綜合癥。高血壓是血壓增高的表現,包括了所有使血壓增高的疾病,也就是說包括了原發性高血壓和繼發性高血壓。繼發性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高,如慢性腎小球腎炎,系統性紅斑狼瘡,原發性醛固酮增多癥等等。 
    血壓升高可以引起心、腦、腎、血管的損害,在心臟表現為:心臟擴大,心室壁增厚,急性冠脈綜合癥,急性心肌梗死,嚴重的心律失常,猝死,主動脈夾層;在腦表現為:短暫性腦缺血,缺血性腦卒中,出血性腦卒中,即中風,偏癱,失語等;在腎臟表現為:大量蛋白尿,腎功能損害,尿毒癥,需要換腎或透析治療;在血管表現為:眼底動脈硬化,失明,下肢血管阻塞壞死。
    問:怎樣判斷自己是否患有高血壓?
    正常血壓:<120/80mmHg不同日、不同時間、三次以上,測量的血壓≥140/90mmHg,或者收縮壓≥140mmHg(單純收縮期高血壓),或者舒張壓≥90mmHg,均可診斷為高血壓病。根據血壓的水平將高血壓分為3級:1級(輕度)、2級(中度)、3級(重度);根據有無并發癥及其嚴重程度分為:I期(無并發癥)、II期(有并發癥)、III期(不僅有并發癥,還出現了器官功能衰竭,如心衰,中風,腎功能衰竭)。
    問:得了高血壓病的該怎么服藥比較好?
    ①目前常用的有5類抗高血壓藥,他們是:鈣拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、B-受體阻滯劑、利尿劑。另外,還有中樞性降壓藥、中藥復方制劑等。②目前推薦使用長效降壓藥,即每天服用1次24小時能平穩降壓的藥物,不主張用短效降壓藥。③每個患者均需要個體化治療,根據患者具體情況決定是單一用藥還是聯合用藥,可以2種聯合,也可以5種聯合,用藥時盡量避免其副作用,如孕婦,只能選鈣拮抗劑;腎功能有損害盡量不用ACEI或ARB,有糖尿病或痛風盡量不用利尿劑等,總之,具體情況具體分析,既要降血壓又要避免降壓藥引起的副作用,而且要做到有效降壓,達標;和持之以恒,即使血壓降到正常,也要用藥。
   健康小貼士:如何避免高血壓疾病的發生?
    要養成良好的生活習慣: 
        ①戒煙;②限制飲酒;③減輕和控制體重:使體重指數在20-23范圍內;④合理膳食:飲食清淡,每天控制食鹽<
6g,適量蛋白質攝入,控制脂肪和糖的攝入量,多吃蔬菜和水果;⑤增加運動量或體力活動,管住嘴,邁開腿;⑥減輕精神壓力:樂觀、開朗,多參加社會活動;⑦合理休息,不熬夜,生活還要有規律。】⑧定期做體檢:40歲以下者每2年體檢1次,40歲或以上者每年體檢1次,經常注意血壓、心律、心率、血脂、血糖、尿酸水平,注意肝、腎功能,注意有無脂肪肝等問題,一旦發現問題,及時糾正。特別是有高血壓病家族史的人更要引起重視。在人們剛發現血壓增高,而且血壓只是輕度增高時,可以先觀察一段時間,同時改善生活方式,如無明顯改觀,要進行鑒別診斷,排除其他引起血壓增高的疾病,如嗜鉻細胞瘤、慢性腎小球腎炎,系統性紅斑狼瘡,原發性醛固酮增多癥等。如是原發性高血壓,則按高血壓病治療,如是繼發性高血壓,則按相關疾病治療。還有如肥胖、頸部短粗、有呼吸暫停綜合癥的患者也容易發生高血壓病,因此要到耳鼻喉科糾正此問題,可以器械或手術治療。
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