姓   名

照 片

公民身份號碼

聯(lián)系電話

?

入伍時間

年   月

退役時間

年   月

本人安置地

退役軍人事務(wù)部門

審核意見

□自主就業(yè)退役士兵

□ 自主擇業(yè)軍轉(zhuǎn)干部

□ 復員干部

□以上都不是

注：請在上面相應(yīng)類別前的□內(nèi)打√。

                審核人簽字：             

               （單位公章）

                 聯(lián)系電話：

                          年  月  日